Аппаратное лечение дистрофических заболеваний заднего отрезка глаза должно проводиться строго по рекомендации врача и всегда является дополнением к основному лечению (например, анти-VEGF терапии). Не рекомендуется проведение сеансов лазерного консервативного лечения без предварительного осмотра врача-офтальмолога.
Причины дегенерации
Спровоцировать развитие дистрофии могут различные факторы:
- наследственная предрасположенность;
- возрастные изменения;
- миопия;
- воспалительные глазные заболевания;
- патологии сосудистой системы глаз;
- вирусные инфекции;
- травмы;
- офтальмологические операции;
- авитаминоз (особенно недостаток витамина А);
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- интоксикация организма;
- хронические стрессы.
Дегенеративные поражения сетчатки в 40% случаев диагностируются у близоруких людей, в 8% у дальнозорких. У людей с нормальным зрением подобные проблемы встречаются довольно редко (в 2-3% случаев).
Виды патологии
Дистрофия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная форма полностью не лечится и постоянно прогрессирует, существенно ухудшая остроту зрения. Чтобы затормозить дегенерацию, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.
Приобретенную дистрофию подразделяют на:
- Центральную, или макулярную (макулодистрофию) – поражает центральный отдел сетчатки (макулу), отвечающий за точность изображения и способность различать мелкие детали. В результате нарушается центральное зрение, но не изменяется периферическое. При этом появляются проблемы при чтении, писании, рисовании, вождении автомобиля.
- Периферическую – развивается на периферии сетчатки. Не сказывается на остроте зрения, но может приводить к разрыву и отслойки сетчатки.
Симптомы болезни
Клинические проявления могут варьировать в зависимости от вида патологии.
Но есть и общие признаки:
- размытость или искажение изображения, искривление линий;
- ухудшение или потеря восприятия цветов;
- затруднения при чтении и работе с мелкими предметами;
- невозможность различать движущийся и неподвижный объект;
- нарушение ориентации в сумерках;
- появление темных пятен или ярких вспышек перед глазами;
- выпадение букв при чтении.
В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.
Диагностика
Чтобы диагностировать дегенеративные изменения, офтальмолог проводит комплексное обследование:
- визометрию – проверка остроты зрения по таблице;
- периметрию – изучение зрительного поля;
- офтальмоскопию – обследование глазного дна;
- УЗИ глазного яблока;
- флуоресцентную ангиографию сосудов;
- электрофизиологическое исследование – определение работоспособности зрительного нерва и нервных клеток сетчатки;
- когерентную оптическую томографию – показывает мельчайшие изменения в тканях;
- лабораторные анализы.
Методы лечения
При дистрофии сетчатки глаза лечение возможно консервативными способами:
- глазные капли;
- внутриглазное введение лекарственных препаратов;
- оральный прием медикаментов (ангиопротекторы, сосудосуживающие средства, глюкокортикостероиды, диуретики);
- аппаратное воздействие (фотостимуляция, лазеростимуляция, магнитостимуляция, электростимуляция, электрофорез, фонофорез, фотодинамическая, микроволновая и ультразвуковая терапия).
Оптимальный метод терапии офтальмолог подбирает индивидуально для каждого пациента, учитывая причину и распространенность дегенеративных процессов, тяжесть и скорость прогрессирования болезни. Но в большинстве случаев наиболее эффективно лазерное лечение дистрофии сетчатки глаза, которое широко используют в своей практике специалисты ведущих офтальмологических клиник.
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:
- лазерная коагуляция – прижигают поврежденные участки к другим отделам глаза, что позволяет предотвратить отслойку сетчатки;
- реваскуляризация – увеличивают просвет сосудов:
- вазореконструкция – восстанавливают сосуды при помощи трансплантатов;
- витрэктомия – удаляют стекловидное тело и заменяют его специальным материалом.
Лазерное лечение дистрофии сетчатки аппаратами МАКДЭЛ
При дистрофии сетчатки лечение лазером часто проводят с помощью аппарата МАКДЭЛ-08. Во время работы аппарат проецирует качественную спекл-структуру (глаз воспринимает ее как картинку из хаотически движущихся точек) на сетчатку, что способствует улучшению общего состояния зрительной системы.
В отличие от аналогичных аппаратов, МАКДЭЛ-08 образует узкую спектральную полосу, что обеспечивает устойчивость спекла. К тому же излучение лазера выше, что позволяет значительно уменьшить время воздействия.
Эффективность и результаты лечения
При дистрофии сетчатки глаза лечение лазером позволяет:
- активировать кровообращение и обмен веществ;
- улучшить питание тканей;
- укрепить глазные мышцы;
- расслабить зрительный нерв;
- остановить дегенерацию;
- стабилизировать состояние;
- повысить остроту зрения;
- продлить периоды ремиссии.
Противопоказания
Нельзя проводить лазерное лечение дистрофии сетчатки при:
- лихорадке;
- присутствии инородных тел внутри глаза;
- кровоизлияниях в глазные среды;
- инфекционных и онкологических заболеваниях глаз;
- декомпенсированной глаукоме;
- эпилепсии.
Возрастные ограничения отсутствуют.
Рекомендации офтальмологов
После окончания курса терапии необходимо:
- на улице пользоваться солнцезащитными очками;
- при чтении, письме, работе за компьютером использовать качественное освещение и регулярно делать перерывы;
- выполнять специальные упражнения;
- обогатить рацион продуктами, полезными для зрения;
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- отказаться от вредных привычек (курения, спиртных напитков).
Чтобы избежать дегенерации сетчатки, рекомендуется:
- правильно питаться –рацион питания должен содержать витамины и минералы, достаточное количество овощей и фруктов;
- читать и работать за компьютером при хорошем освещении;
- бросить курить.
Ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога позволят своевременно выявить и устранить малейшие патологические изменения в зрительной системе.
