Косоглазие: проблемы и метод лечения

Косоглазие (другие названия – страбизм, гетеротропия) – патология органов зрения, при которой один глаз отклоняется от точки фиксации (предмета или объекта, на который направлен взгляд). Это не «чисто глазное» функциональное заболевание и не только косметический дефект.

В результате отклонения глаза нарушается бинокулярное зрение, так как головной мозг не может совместить картинку. Поэтому возникает двоение либо мозг начинает «отключать» (подавлять) косящий глаз и игнорировать полученную от него информацию. Постепенно ослабляется острота зрения, развивается амблиопия, или «ленивый» глаз. При этом изображение утрачивает объемность, ребенок не может правильно воспринимать окружающий мир, оценивать пространственное расположение предметов и расстояние к ним.

Если начать лечение в детском возрасте, то можно эффективно устранить проблему и восстановить бинокулярное зрение.

Ключевое значение в терапии косоглазия имеет устранение амблиопии. Если хирургическим путем исправить косоглазие, но не лечить амблиопию, то через некоторое время глаз снова начнет косить.

Обычно гетеротропию, помимо амблиопии, «сопровождают» другие проблемы: ослабление глазодвигательных мышц, нарушение оптики глаза, органическое поражение глазных структур (болезни зрительного нерва, сетчатки, высших отделов центральной нервной системы). Если причиной патологии стали повреждения головного мозга, то офтальмолог проводит лечение совместно с неврологом.

Следовательно, успешная терапия страбизма должна проходить в несколько этапов:

  • определяют причину патологии;
  • подбирают контактные линзы или очки;
  • лечат амблиопию, поднимая остроту зрения до определенных показателей;
  • на дооперационном этапе проводят занятия в КОЗ (кабинете охраны зрения);
  • делают операцию (при необходимости);
  • в послеоперационный период проводят занятия в КОЗ.

Получить выраженный результат при гетеротропии помогут специальные приборы. Центральное место среди них занимает аппарат синоптофор, созданный свыше 50 лет назад. Он активно применяется в диагностике и терапии косоглазия. Сейчас появились и цифровые синоптофоры. Прибор непосредственно действует на глазодвигательный аппарат, служит тренажером – «учит» головной мозг получать изображения от обоих глаз и объединять их в единую картинку.

Но одного синоптофора для лечения косоглазия и повышения остроты зрения недостаточно. Идеальный вариант – совместное использование с офтальмологическим лазером. Современные физиотерапевтические лазерные стимуляторы формируют спекл структуру – хаотичную световую зернистость. Спекл структура оказывает мощное световое раздражающее действие на слабовидящий глаз, проецируясь на сетчатку. Нелазерные световые аппараты неспособны обеспечить подобный эффект.

Существует 2 вида лазерных физиотерапевтических аппаратов: полупроводниковые, гелий-неоновые.

Лучше использовать He-Ne прибор, обладающий несколькими преимуществами:

  • предоставляет более мощное лазерное излучение;
  • полностью безопасен – при любых терапевтических режимах не повреждает ткани;
  • вырабатывает «самое чистое» лазерное излучение благодаря узкой спектральной полосе;
  • имеет множество разных режимов;
  • отлично сочетается с другими аппаратами;
  • позволяет получить положительный эффект на всех этапах лечения;
  • пригоден для терапии различных заболеваний.

В аппарате применяются парные изображения (чаще всего рисунки), которые подсвечиваются специальными лампами. Лампы попеременно включаются и выключаются, благодаря чему пациент поочередно сосредотачивается на изображениях. Подобное упражнение заставляет глазные мышцы работать, способствует их изменению и развитию. Постепенно восстанавливается положение поврежденного глаза, изображения совмещаются, образуя цельную картинку.

Аппарат применяют для диагностики и лечения.

Синоптофор позволяет:

  • диагностировать косоглазие и сопровождающие его офтальмологические патологии;
  • рассчитать степень гетеротропии;
  • обнаружить нарушения рефракции и бинокулярного зрения;
  • определить субъективные и объективные углы страбизма;
  • выявить осложнения;
  • оценить возможность комбинирования зрительной информации.

Лечебная гимнастика, выполняемая на аппарате, улучшает двигательную функцию глазных яблок, разрабатывает фузионные способности (совмещение изображений), помогает избавиться от скотом (слепых участков в зрительном поле), стабилизировать бинокулярное зрение.

Прибор Синоптофор назначают для лечения косоглазия, коррекции бинокулярного зрения, а также для профилактики при высоком риске возникновения патологии. Рекомендуют его при наличии противопоказаний к операции.

В основном используют Синоптофор при лечении детей, но он способен помочь и взрослым. При его применении отсутствуют возрастные ограничения.

Оптимальный эффект при терапии косоглазия удастся получить только при совместном применении Синоптофора и терапевтического лазерного стимулятора, среди которых офтальмологи отдают предпочтение МАКДЭЛ-08 «Спекл». При использовании только одного прибора существенно понижается эффективность лечения гетеротропии.