Причины, диагностика и лечение астигматизма у взрослых

Астигматизм – это аномалия рефракции, вызванная нарушениями преломления световых волн в оптической системе. Нередко он сочетается с другими оптическими нарушениями – дальнозоркостью или близорукостью.

Можно ли вылечить астигматизм? Какие методы коррекции самые эффективные? Почему развивается патология? Чем грозит отсутствие терапии?

При астигматизме основная причина заключается в изменении формы хрусталика или роговицы, из-за чего происходит расфокусировка светового пучка из одной точки в несколько. Клинически это проявляется «вытягиванием» или искажением изображения, нечеткостью его.

Спровоцировать патологию способны различные факторы:

  • травмирование органов зрения;
  • операции на глазах;
  • другие офтальмологические заболевания (кератит, кератоконус, кератоглобус, офтальмоплегия, птоз, синдром сухого глаза);
  • дефицит витаминов и минералов (авитаминоз, гиповитаминоз);
  • наследственная предрасположенность.

По происхождению выделяют астигматизм:

  • врожденный – проявляется сразу же после рождения и сохраняется в последующие годы;
  • приобретенный – возникает в течение жизни вследствие различных повреждений хрусталика или роговицы.

В зависимости от сопутствующих патологий астигматизм бывает:

  • миопическим (близоруким) – сочетается с близорукостью (миопией);
  • гиперметропическим (дальнозорким) – сопровождается дальнозоркостью (гиперметропией).

По локализации различают астигматизм:

  • роговичный – вызван патологическими изменениями в роговице;
  • хрусталиковый – спровоцирован патологиями в хрусталике.

В зависимости от выраженности повреждений известно 3 степени болезни:

  • первая (слабая) – менее 3 диоптрий;
  • вторая (средняя) – от 3 до 6 диоптрий;
  • третья (высокая) – свыше 6 диоптрий.

Астигматизм также разделяют на:

  • физиологический (менее 1 диоптрия) – не сказывается на остроте зрения, довольно часто обнаруживается у новорожденных малышей, через некоторое время самостоятельно исчезает;
  • патологический (более 1 диоптрии).

Основные симптомы болезни:

  • расплывчатость и размытость картинки, отсутствие четкости;
  • искривление изображений – прямые линии кажутся изогнутыми;
  • раздвоение объектов при продолжительной нагрузке на органы зрения (чтении, выполнении чертежей, просмотре телевидения, работе на компьютере);
  • затруднения при фокусировке;
  • боль в глазах и в области бровей;
  • головные боли;
  • ощущения присутствия песка в глазах (необязательный признак);
  • повышенная чувствительность к свету (необязательный признак);
  • быстрая утомляемость глаз;
  • возможны трудности при определении расстояния до предметов.

Как определить астигматизм? Прежде всего, нужно обратиться к офтальмологу. Врач осмотрит глаз и выполнит визометрию (проверку остроты зрения), после чего направит на диагностическое обследование.

Диагностика может включать:

  • рефрактометрию, скиаскопию – исследуют рефракцию;
  • компьютерную кератотопографию – предоставляет топографическую карту роговицы и определяет степень дефекта;

У здорового человека роговица имеет слегка выпуклую форму. Световой пучок проходит сквозь нее и через хрусталик, после чего сходится в одной точке на сетчатке. При малейших нарушениях формы роговицы поток света преломляется в разные стороны, из-за чего на сетчатку попадает не в одну точку, а в несколько либо свет фокусируется позади или спереди сетчатки. В результате изображение искривляется и становится размытым. Чем больше выпуклость роговицы, тем сильнее выражена патология.

Аналогичная картина наблюдается при деформации хрусталика.

Как лечить астигматизм у взрослых? Лечение астигматизма зависит от причины и локализации патологии, степени выраженности, наличия сопутствующих заболеваний.

Оно может включать:

  • коррекцию зрения при помощи очков и контактных линз;
  • медикаментозную терапию – используется для устранения негативных процессов (купирования воспалений, болей и рези, снятия усталости и дискомфорта, улучшения питания и микроциркуляции);
  • физиотерапию (аппаратное воздействие);
  • диетотерапию – продукты, богатые витаминами А, С, группы В и жирными кислотами, способствуют улучшению зрения;
  • хирургическое вмешательство:
    • лазерная коррекция;
    • термокератопластика – корректируют форму и выпуклость роговицы, используя лазер;
    • факоэмульсификация – заменяют хрусталик интраокулярной линзой;
    • имплантация факичных линз – в глазную камеру устанавливают линзу для коррекции рефракции.

Проведение современных рефракционных лазерных операций для исправления аномалий рефракции.

Физиотерапевтические процедуры активируют микроциркуляцию крови в области глаз и снимают усталость.

Самый эффективный и безопасный метод восстановления зрения при астигматизме – лечение аппаратом «МАКДЭЛ-08». Благодаря лазерному излучению прибор создает на сетчатке глаза спекл-структуру. Она характеризуется соответствующими размерами спеклов и контрастом, подходящими для зрительной системы с пониженной функцией. Длительное наблюдение за спекл-структурой снимает зрительное утомление, улучшает питание тканей и способствует восстановлению аккомодации.

Оптические системы выравнивают световой поток при помощи специальных линз (цилиндрических в очках, сферических, цилиндрических или торических в контактных линзах). Офтальмолог подбирает очки и контактные линзы индивидуально для каждого пациента, учитывая стадию патологии и конкретные искажения изображений.

Основное преимущество очковой коррекции – простота использования. Главные недостатки – наличие промежутка между линзой и глазом, что искажает картинку при малейших сдвигах очков, и появление рези в глазах, головных болей, повышенной усталости при длительном ношении.

Контактные линзы плотно прилегают к роговице, исключая возможность искажений. К тому же, современные линзы, в отличие от своих предшественников, мягкие и не вызывают дискомфорта.

Важно! Очки и контактные линзы не способны излечить астигматизм. Они только временно корректируют зрительные дефекты. К тому же они требуют периодической замены, что объясняется возрастными изменениями в структуре глаза.

Важное значение в лечении астигматизма у взрослых имеет гимнастика для глаз. Она уменьшает нагрузку на глаза, снимает усталость, тонизирует глазные мышцы, стимулирует функционирование органов зрения.

Самые действенные упражнения:

  • поочередное фокусирование зрения на отдаленном и близкорасположенном предмете;
  • круговые вращение глазами в разные стороны;
  • перемещение взгляда вверх-вниз, вправо-влево;
  • «рисование» глазами линий, букв, цифр, геометрических фигур;
  • фокусирование взгляда на кончике носа;
  • поочередное зажмуривание и раскрывание глаз;
  • частое моргание;
  • массирование век.

Если не лечить астигматизм, то возможно развитие косоглазия, амблиопии, аккомодационной астенопии, нарушение бинокулярного и стереоскопического зрения, ухудшение остроты зрения.

При определении точной причины астигматизма у взрослого и своевременно начатом лечении удается минимизировать проявления болезни, добиться значительного улучшения и восстановить остроту зрения.