Пингвекула
Пингвекула —это нарост на конъюнктиве глаза (прозрачное покрытие белой части глаза). Пингвекула — это желтоватое возвышающееся образование на конъюнктиве. Ряд авторов относят это состояние к локальным дистрофическим изменениям конъюнктива. Обычно это происходит на стороне глаза возле носа, но может произойти и на другой стороне. Пингвекула — это отложение белка, жира или кальция. Считается, что и пингвекула вызывается сочетанием воздействия ультрафиолетового (УФ) света солнца, ветра и пыли. Пингвекула может вызывать раздражение или сухость в глазах. Пораженный глаз может также чесаться, покраснеть и воспалиться. Для облегчения симптомов используются смазывающие глазные капли и гели.
Птеригиум
Птеригиум — это разрастание конъюнктивы или слизистой оболочки, покрывающее белую часть глаза над роговицей. Это доброкачественное новообразование часто имеет форму клина. Птеригиум не всегда вызывает симптомы. Общие симптомы включают покраснение, помутнение зрения и раздражение глаз. Вы также можете почувствовать жжение или зуд. Если птеригиум становится достаточно большим, чтобы покрывать роговицу, это может мешать зрению. Толстый или крупный птеригиум также может вызывать ощущение, будто в глаз попал посторонний предмет. Заболевание связано со значительным воздействием УФ-излучения в молодом возрасте и 2 при пребывании в условиях сухого и ветреного климата. Смазывающие глазные капли позволяют уменьшить симптомы сухости и дискомфорта. Птеригиум также является косметическим дефектом, а при выраженных изменениях возможно нарушение зрения.
Кортикальная катаракта
Кортикальная катаракта начинается с обратной ядерной склеротической катаракты. Он начинается с самого внешнего слоя глаза. По мере развития он создает спицы, ведущие от внешней стороны хрусталика к ядру. Установлена значительная зависимость от воздействия УФ-излучения. Другие ключевые факторы риска включают возраст, курение, рацион питания, применение лекарственных средств и общее состояние здоровья. Симптомы этой катаракты — нечеткое зрение, трудности с бликами и изменения как контраста, так и восприятия глубины.
Плотность макулярного пигмента
Плотность макулярного пигмента (MPOD) — это мера плотности макулярного пигмента в центре сетчатки. MP защищает глаза, поглощая вредный синий свет. Он работает как собственные внутренние «солнцезащитные очки» глаза, и чем плотнее MP, тем лучше защищает. Два каротиноида, зеаксантин и лютеин, составляют пигмент желтого пятна. Здоровый пигмент желтого пятна обеспечивает четкое зрение 20-20 и яркое цветовое зрение. Когда плотность макулярного пигмента уменьшается, зрение ухудшается следующим образом:
- Снижение остроты зрения, что приводит к ухудшению восприятия зрения.
- Меньшая контрастная чувствительность, поэтому визуальный контраст менее выражен.
- Более медленное восстановление бликов после просмотра яркого света.
- Изменения светочувствительности.
Низкое или пониженное ОПРОД является фактором риска возрастной дегенерации желтого пятна возрастная макулодистрофия (ВМД). ВМД вызывает постепенную и часто полную потерю зрения.
К методам ранней диагностики относится:
- Сбор анамнеза (наличие определенных симптомов, указывающих на поражение зрительного аппарата, острота зрения при низкой контрастности).
- Осмотр в щелевой лампе.
- Визуализация сетчатки.
- Фотография УФ-флюоресценции.
- Оптическая плотность макулярного пигмента.
|
Угол стояния солнца над горизонтом |
Меньше 35 градусов |
35-45 градусов |
Больше 45 градусов |
|
Воздействие на оптическую систему |
Частичное воздействие излучения |
Весь зрительный аппарат находится под воздействием УФ-излечения |
Глаз находится в тени |
|
Источники УФ-излучения |
Диффузное излучение, отраженные и рассеянные лучи |
Прямое ультрафиолетовое излучения, отраженное от поверхности и рассеянные лучи |
Непрямое излучение, отраженные и рассеянные лучи |
|
Летний период |
Раннее утро и конец дня во всех широтах |
В средних широтах — середина утра и полдень, а в крайних широтах — полдень |
В низких и средних широтах — полдень, а в крайних широтах отсутствует |
|
Зимний период |
Время восхода и заката во всех широтах |
Большая часть дня во всех широтах, исключение — широты, близкие к экватору |
В близких экватору широтах — полдень |
Основная функция роговицы как оптической структуры — фокусирование и усиление лучей света, которые попадают на хрусталик и носовую часть лимба с периферии. Этот процесс называется эффектом фокусирования периферических лучей. Использование солнцезащитных очков в данной ситуации обеспечивает лишь незначительный уровень защиты.
- Использование только солнцезащитных очков — недостаточная мера предосторожности, поскольку возможно попадание УФ-лучей с периферии. Лучше использовать очки с закрытой боковой частью или спортивные варианты очков.
- Ношение солнцезащитных очков с контактными линзами с УФ-фильтром — более эффективный метод профилактики повреждения глаз за счет обеспечения дополнительной защиты. Но этот метод имеет ряд ограничений, необходима консультация врача, особенно при заболеваниях роговицы.
Как предотвратить повреждение глаз УФ-излучением
- Во время беседы с пациентов важно узнать дополнительную информацию о его стиле жизни, увлечениях и профессиональной деятельности.
- Использование диагностических методик поможет установить ранние доклинические признаки повреждения.
- Проведите беседу о неблагоприятном воздействии УФ-излучения.
- Рекомендуйте пациенту использовать различные варианты (желательно комплексно) защиты от УФ-излучения.
Кто находится в зоне риска
В наибольшей степени воздействию УФ-лучей подвержены дети, поскольку их зрачки значительно шире, а хрусталик отличается большей прозрачностью. Кроме этого дети, как правило, больше времени проводят на свежем воздухе и лишь немногие из них в качестве защиты используют головные уборы или солнцезащитные очки. Также люди, чья работа связана с продолжительным пребыванием под открытым солнцем.
