Нарушение аккомодации – что это такое (механизм аккомодации)

Аккомодацией называют способность органа зрения адаптироваться к рассматриванию предметов, расположенных на разном расстоянии. Механизм этого процесса основывается на изменении кривизны хрусталика (путем согласованного сокращения цилиарной мышцы и цинновой связки), благодаря чему удается обеспечить нужное преломление лучей и высокую четкость изображения. Если необходимо рассмотреть близко находящийся предмет, то хрусталик становится выпуклым. Если человек смотрит вдаль, то хрусталик приобретает плоскую форму. Если наблюдаются отклонения от нормы, то говорят о нарушении аккомодации глаза.

Симптомы и признаки нарушения

Патологические изменения сопровождаются:

• расплывчатостью изображений;
• длительной перестройкой при переводе взгляда с одного предмета на другой;
• быстрой усталостью глаз при работе за компьютером и при мелкой деятельности;
• дискомфортом (глазной болью, резью в глазах, щипанием);
• двоением изображений;
• признаками синдрома «сухого глаза»;
• головными болями.

Диагностика

При зрительных проблемах офтальмолог выслушивает жалобы пациента, расспрашивает о наличии хронических заболеваний и перенесенных операциях, осматривает орган зрения, изучает реакцию зрачков на свет. Чтобы правильно диагностировать аккомодационные нарушения зрения, проводят инструментальные исследования:

• визометрию – оценивают остроту зрения;
• скиаскопию – определяют рефракцию;
• периметрию – исследуют границы зрительных полей;
• биомикроскопию – осматривают глазное дно через щелевую лампу;
• офтальмоскопию – осматривают глазное дно, используя офтальмоскоп;
• аккомодометрию – оценивают относительную и абсолютную аккомодацию, учитывая возрастные нормы.

Виды нарушений

Аккомодационные нарушения разделяют на несколько видов:

• Спазм (ложная близорукость). Резко повышается тонус аккомодации, из-за чего глаз всегда фокусируется на том, что находится вблизи, а предметы, расположенные вдали, кажутся размытыми. Подобная патология часто встречается у детей. В большинстве случаев развивается после сильного стресса или продолжительного эмоционального напряжения, иногда в сочетании с усиленной зрительной нагрузкой. Причиной спазма может стать черепно-мозговая травма.
• ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации). Тонус цилиарной мышцы сохраняется на протяжении длительного времени. Человек плохо видит вдаль, но острота зрения сохраняется. Диагностируется в основном у детей. У взрослых проявляется при постоянной занятости трудом, требующим зрительной нагрузки.
• Слабость аккомодации. При переводе взгляда с одного предмета на другой адаптация занимает много времени. Сначала изображение становится размытым, но постепенно приобретается четкость. Патология чаще всего характерна для школьников, страдающих хроническими заболеваниями или частыми простудами.
• Аккомодационная астенопатия. Нарушаются аккомодация и рефракция, что приводит к быстрой усталости глаз. Развивается в результате напряженного зрительного труда. Если своевременно не устранить проблему, то возможно возникновение астигматизма, миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости).
• Пресбиопия. Человек хорошо видит предметы вдали и не может хорошо рассмотреть то, что находится рядом. Развивается у людей старше 40 лет в результате возрастных изменений.
• Парез и паралич. Человек теряет способность переключать зрение, из-за чего видит все предметы размытыми и не может читать. Парез возникает при ослаблении цилиарных мышц, а паралич – при полной потере работоспособности. Редкое заболевание, которое провоцируется стрессом, воздействием наркоза, общими острыми болезнями, применением некоторых лекарственных веществ.
• Нарушения, возникающие после операций по коррекции зрения. Затрудняется перевод взгляда с одного предмета на другой, особенно с дальнего расстояния на близкое.

Лечение нарушения аккомодации

Обычно расстройство аккомодационного аппарата лечат консервативно при помощи оптики (очков и контактных линз), упражнений для глаз, физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, рефлексотерапии, электрофореза) и аппаратной терапии. Для активации кровообращения в шейно-воротниковой зоне делают массаж. Чтобы расширить зрачок, улучшить сократительную способность глазных мышц и снять спазм используют глазные капли. Действенный результат окажет лечение на аппарате МАКДЭЛ-09. Оно улучшает поступление питательных веществ и кислорода в клетки, укрепляет цилиарную мышцу, повышает ее сократительную способность, корректирует рефракционные нарушения, снимает аккомодационный спазм и зрительное утомление, увеличивает резервные возможности глаза, позволяет сохранить профессиональное долголетие. Если в точности выполнять все рекомендации врача, то удастся полностью восстановить зрение.

Нарушение аккомодации у детей

Чаще всего нарушение аккомодации у детей развивается в школьном возрасте в результате длительного сидения за компьютером, чтения при плохом освещении, неправильного питания. Поэтому необходимо разнообразить рацион ребенка, ограничить его время пребывание за компьютером, планшетом, смартфоном.

Профилактика

Чтобы предотвратить нарушение аккомодации, необходимо:

• рационально питаться (продукты должны содержать все необходимые для жизнедеятельности витамины и минералы);
• периодически принимать витаминные комплексы;
• заниматься спортом;
• гулять на свежем воздухе;
• правильно оборудовать рабочую зону;
• делать перерывы при продолжительных зрительных нагрузках;
• вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Своевременно выявить и устранить любые отклонения в функционировании зрительного аппарата позволят ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога.